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宣武病院凯旋救治

临了期肝病同一门静脉血栓患者

护佑生命 守卫健康

2月19日，尚先生健步走入都门医科大学宣武病院肝脏移植中心门诊，牢牢持住普外科副主任林栋栋的手，嘴里束缚念叨着：“谢谢您，谢谢宣武病院，给了我第二次生命。”

这位尚先生，患有晚期肝病，肝硬化同一门静脉骨干血栓，在上海某病院就诊时，因其肝功能较差，无法耐受旧例手术，民众提倡他“烧毁颐养”。不情愿就此烧毁的尚先生一家，开动了障碍求医路，最终找到了宣武病院。

林栋栋历程仔细的问诊评估，以为肝移植手术是尚先生当今惟一的救命决议。本还有一点彷徨的他们，在尚先生回家后突发肝眩晕不得以在当地病院重大抢救后，愈加矍铄了尽快进行肝移植手术的决定。在尚先生苏醒后，一家马束缚蹄的赶往宣武病院，列队恭候肝源。

病院器官移植协作员接到信息后，立即开动寻找合适肝源。与此同期，普外科林栋栋团队积极进行术前准备，为尚先生完善术前查验。在进行血管超声查验时，林栋栋更是一同前去，与血管超声科赵新宇医生一都不雅察门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、曲张血管血流情况。在反复研判接洽后，团队以为尚先生门静脉血栓酿成曲折管腔的100%充满统共这个词门静脉，天然如故莫得血流，可是肠系膜上静脉和脾静脉均畅达，冠状静脉粗大；不错谈判取栓，但尽量用门静脉重建；如取栓不凯旋，可谈判供体门静脉与受体曲张冠状静脉吻合、左肾静脉与门静脉吻合粗略腔门半转位四肢三种备选决议。

1月8日，患者终于匹配到合适肝源，当即开展手术。术中发现患者门静脉血栓长满骨干，胃周曲张血管粗大如手指，稍有失慎可能引起大出血，肝移植团队李非说明注解、林栋栋、王振顺仔细操作，吸收“脱套袖法”完满取外出静脉骨干血栓，凯旋完成门静脉血管重建，同期术中缝扎了曲张的冠状静脉，保证门静脉向肝血流，刘召波完成肝动脉胆说念吻合重建。历经6小时，手术到手完成。术后尚先生肝脏功能收复正常，复查肝脏血流超声，腹部增强CT均融会肝脏正常，门静脉、肝动脉血流畅达。

临了期肝病患者同一门静脉血栓的发生率在20%傍边，既往也曾一度以为严重门静脉系统血栓是肝移植的相对禁忌症。宣武病院肝移植团队秉持“严于术前、精于术中、勤于术后”的理念，追想出我方的一套训戒，即：术前仔细评估，作念好充分的手术预案；术中勾通多年移植训戒，鉴戒国表里先进单元训戒，吸收“脱套袖法”，力求完满取出血栓，吸收最稳当生理的门静脉重建花式，同期为了保证门静脉流量，按照筹办缝扎了曲张的冠状血管。 术后单间拆开，逐日密切监测肝功能及肝血流变化，早期加用抗凝颐养防护新发血栓，保证患者的到手收复。

吸收此体式，团队近期完成肝移植同一严重门静脉血栓取出包括TIPS支架取出4例，病东说念主术后均到手收复，无严重血管并发症出现。

都门医科大学宣武病院平日外科肝移植中心期间力量浑厚，东说念主才梯队合理，怒放床位39张，领有主任医生6东说念主、副主任医生1东说念主、主治医生3东说念主。每年完成肝胆脾手术超1600例，可开展肝移植、半肝切除、肝门部胆管癌根治术等高难度手术，颐养恶果国内先进。

2022年，科室重新获取肝脏移植天赋，当今已完成17例高难度肝移植手术，术后平均入院14天，1年生涯率超95%。团队在肝移植围手术期处分，尤其是重症患者凝血功能调控、免疫纠合靶向颐养降期肝移植、术中复杂情况处理等方面取得发达，手术期间与恶果达国内先进水平。

近三年，中心在肝脏外科手术边界发展马上，每年完成近200例肝脏切除手术。术前通过三维可视化期间构建个体化肝脏3D模子，制定精确手术决议，提能手术安全性。同期，纠合HAIC、TIPS、放疗及靶向免疫颐养开展肝癌转动颐养，显赫蔓延患者生涯期。此外，科室重心开展微创肝脏切除，兑现肝脏全分段微创手术，并探索机器东说念主赞助手术，为患者提供更优质的颐养选拔。

宣武病院

肝胆疾病暨肝脏移植中心门诊

出诊时刻

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民众门诊开yun体育网

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移植中心民众团队

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周五下昼

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江华主任医生

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